Недавно в инструкции к вакцине SPUTNIK-V появилось предупреждение, что ее применение у пациентов со злокачественными онкологическими заболеваниями не показано по причине не изученности в данной популяции. Но затем в прессе прошла информация о том, что решение о вакцинации человека со злокачественным новообразованием должен принимать его лечащий онколог. Что же в итоге? Прививаться или нет? Отвечает заведующий химиотерапевтическим отделением № 2 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, д.м.н. Алексей Трякин
Если говорить о пациентах с онкологическими заболеваниями, то, прежде чем рассуждать о необходимости/безопасности вакцинирования от SARS-COV-19, нужно понимать, о какой именно группе пациентов идет речь. Если у человека есть онкологическое заболевание, и он еще не начал противоопухолевое лекарственное лечение, либо завершил его свыше трех месяцев назад, то это одна ситуация. Если же пациент получает в настоящее время химиотерапию – другая. Пациенты из первой группы в плане вакцинации от SARS-COV-19 должны придерживаться тех же рекомендаций, что и обычные люди. На сегодняшний день нет никаких данных, что применение каких бы то ни было вакцин может стимулировать рост опухоли и прогрессирование онкозаболевания.
⠀
Пациенты, получающие в настоящее время химиотерапию, обычно не вакцинируются. Связано это не с их безопасностью, а с тем, что цитостатическая химиотерапия (но не гормонотерапия) и некоторые таргетные препараты, применяемые в лечении лимфом, могут угнетать иммунитет. Последнее может приводить к меньшей эффективности вакцинации. По этой причине вакцинация от инфекционных заболеваний обычно откладывается до периода завершения химиотерапии. Исключение лишь сделано для сезонной вакцины против гриппа, которую разрешено применять и во время химиотерапевтического лечения.
Опыт применения других вакцин (в частности, от гриппа) свидетельствует об их хорошей переносимости у пациентов, получающих химиотерапию. Также на сегодняшний момент нет данных о том, что вакцины от других инфекционных заболеваний могут стимулировать рост опухоли. Реально остающийся неясный вопрос в отношении анти-SARS-CoV-2 вакцинации у пациентов «на химиотерапии» — окажется ли вакцина так же эффективна, как и у здоровых людей. Т.е. она может не помочь предотвратить инфицирование, но навредить — крайне маловероятно.
СТОИТ ЛИ ПАЦИЕНТАМ ОПАСАТЬСЯ ВРЕДА ОТ ВИРУСНОГО АГЕНТА?
Нет, не стоит. Максимум, что может произойти – кратковременная реакции в виде небольшой температуры и озноба. Заразиться от противоковидной вакцины невозможно, потому что в ней нет живых микроорганизмов как, например, в прививке от полиомиелита или туберкулеза. Во всех вакцинах от SARS- COVID-19 используются лишь отдельные части вируса для того, чтобы организм вырабатывал антитела.
⠀
ПРИВИВАТЬСЯ ЛИ ТЕМ, КТО УЖЕ ПОЧТИ ЗАКОНЧИЛ КУРС ХИМИОТЕРАПИИ?
Если пациенту осталось провести завершающие один-два курса терапии, то проведение вакцинации можно и отложить до завершения всего лечения. У остальных пациентов при отсутствии противопоказаний и после обсуждения с лечащим врачом, возможно рассмотреть вопрос о проведении вакцинации и во время химиотерапии.
https://www.instagram.com/p/CLGpCPOJUqj/?igshid=1x08q5m3yvfst
