Рак пищевода — опухоль злокачественного характера, образующаяся из эпителиальных клеток пищевода. В большинстве случаев (до 80%) опухоль образуется в нижне- и среднегрудном отделах пищевода. В 10–15% случаев — в шейном отделе пищевода. Новообразование зачастую формируется в слизистой оболочке, а затем начинает распространяться на подслизистый и мышечный слои, распространяясь по организму.
Рак пищевода — одно из самых агрессивных злокачественных заболеваний, занимает 8 место по смертности во всем мире. Пик заболеваемости — 50–60 лет. В большинстве случаев диагноз устанавливают уже на поздних стадиях.
Классификация и стадии рака
В зависимости от локализации первичной опухоли выделяют рак:
- грудного отдела (нижней трети, средней трети, верхней трети)
- шейного отдела;
- абдоминального отдела.
По виду рак пищевода подразделяется на:
- плоскоклеточный рак — образуется из клеток слизистой пищевода чаще всего в зоне шеи, реже — в верхней трети грудного отдела;
- аденокарциному (железистый рак) — возникает в нижней трети пищевода. Сначала происходит замещение железистого эпителия
- плоскоклеточным (при пищеводе Барретта).
Причины и факторы риска
Способствовать развитию РП, подстегнуть трансформацию здоровых клеток в злокачественные могут следующие факторы:
- курение и злоупотребление спиртным;
- избыточная масса тела, ожирение;
- возраст старше 55 лет;
- несбалансированная диета, употребление очень горячих напитков и еды, а также острой, консервированной, копченой пищи;
- ожоговая и/или рубцовая стриктура пищевода;
- ВПЧ (вирус папилломы человека);
- хронические воспалительные заболевания пищевода;
- пищевод Барретта;
- ахалазия (нарушение запирательной функции отверстия между желудком и пищеводом);
- синдром Пламмера-Винсона (нарушенная глотательная функция, суженный пищевод, железодефицитная анемия);
- грыжи пищевода;
гастрэзофагельная рефлюксная болезнь.Профилактика
Чтобы снизить риск развития злокачественной опухоли, нужно исключить алкоголь и курение, контролировать массу тела, вести здоровый образ жизни.При наличии факторов риска образования ЗНО пищевода (синдром Барретта, ахалазия, стриктуры пищевода, хронический эзофагит), рекомендуется регулярно проходить эндоскопию.
Следует помнить, что при диагностировании рака пищевода на ранней стадии, он поддается лечению в 85–100% случаев.
Симптомы
Обычно рак пищевода обнаруживают уже на поздних стадиях из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Следует обращать внимание на такие симптомы, как: - дисфагия (ощущение «комка в горле»);
- повышенное слюноотделение;
- дискомфорт и боль в груди;
- снижение массы тела.
Реже проявляются:
кашель, першение в горле;
икота;
осиплость голоса;
тошнота и рвота;
костные боли (при наличии метастазов);
пищеводное кровотечение (стул черного цвета);
нарушение пищеварения (диспепсия, изжога, отрыжка);
анемия.При наличии подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для обследования. Данные клинические проявления не означают, что в организме точно развивается рак, однако лучше провести диагностику.